Опоясывающий лишай (герпес): симптомы, фото, схемы лечения

ПлохоТак себеНормальноХорошоОтлично
Loading ... Loading ...
Просмотры: 3194

Опоясывающий лишай (герпес) вызывается тем же вирусом Varicella zoster, что и ветряная оспа. Назвать точные причины появления вируса доктора пока не могут, так как он до конца не изучен, но доказано, что переохлаждение и резкое снижение иммунитета – две самых распространенных причины, провоцирующих активизацию опоясывающего герпеса. Чаще всего протекает как самостоятельное заболевание, но известны случаи, когда ОГ был сопутствующим при туберкулезе, сифилисе, гриппе, менингите, лимфогранулематозе и отравлениях ртутью, морфином, алкоголем и другими веществами. Доказано, что вирус чаще всего поражает центральную и нервную системы. У взрослых встречается чаще, у детей до 10 лет очень редко.

Причины появления

Доказано, что после перенесенной в детстве ветряной оспы вирус долгое время сохраняется в межпозвоночных ганглиях в латентном состоянии. Активизировать его могут травмы, сильное переохлаждение или интоксикация. Активизацию опоясывающего лишая связывают с:

  • пневмонией;
  • плевритом;
  • цереброспинальным менингитом;
  • сепсисом;
  • рожей.

Большинство известных дерматологов также отмечает тесную связь вируса с онкологическими заболеваниями и ВИЧ.

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период не установлен, так как заболевание начинается остро и внезапно. Первыми признаками опоясывающего лишая считаются:

  1. недомогание;
  2. повышение температуры тела;
  3. тошнота;
  4. головокружение;
  5. покалывание и жжение в области пораженных нервов.

Следующими симптомами считаются появление маленьких красных пятен на теле, располагающихся по ходу нервных ветвей. В течение суток эти пятнышки трансформируются в водяные пузырьки с жидкостью размером от 0,2 до 0,5 мм. На начальной стадии жидкость серого цвета, в дальнейшем мутнеет и становится желтоватого оттенка, напоминающего гнойное содержимое. Конечная стадия развития пузырьков – засыхание, появление грязно-серых корочек и образование на их месте пигментных пятен.

Локализация высыпаний

Чаще всего высыпания при опоясывающем герпесе локализуются в области межреберного нерва, кожных нервов конечностей и одной из ветвей тройничного нерва. У взрослых они могут появляться на:

  • слизистой рта;
  • зеве;
  • носу;
  • конъюнктиве;
  • вульве;
  • влагалище.

Предшествовать появлению сыпи могут покалывания или сильные невротические боли в области живота. В редких случаях симптомы могут быть схожими с почечными коликами, аппендицитом и непроходимостью кишечника.

Фото опоясывающего герпеса

Разновидности

Сегодня принято различать следующие клинические разновидности опоясывающего лишая:

  1. Буллезная. Данной форме характерны слияние пузырьков в один большой очаг поражения. Выглядит как пузырь с неровными очертаниями.
  2. Геморрагическая. Отличительная черта – множество пузырьков с геморрагическим содержимым, очень часто оставляющих после себя рубцы.
  3. Гангренозная. Встречается у пожилых лиц, людей, страдающих сахарным диабетом, злокачественными опухолями, лимфолейкозом и др. Отличительная черта — гангренозные язвы, сильная слабость у больного и увеличенные лимфатические узлы.
  4. Генерализованная. Обычно встречается у людей, имеющих проблемы с иммунитетом. Может появиться также после длительного приема антибиотиков или рентгенотерапии. Отличительная черта – появление отдельных пузырьков по всему телу вдали от очагов поражения. Высыпания не сопровождаются болевыми ощущениями. Выглядят как ветряная оспа.

Самая опасная форма – гангренозная, так как даже после полного исчезновения язвенных высыпаний, больного могут сопровождать тупые, жгучие и стреляющие боли.

Также повышенное внимание уделяют поражению опоясывающим герпесом глаз, мягкого и твердого неба, языка и глотки. Помимо характерных высыпаний в области ушной раковины, могут наблюдаться резкие боли в области уха. Высыпания на слизистой оболочке быстро вскрываются, распадаясь на множество мелких эрозий.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев диагностика опоясывающего герпеса не составляет особого труда и основана на осмотре клинической картины, где внимание будет уделено характерным высыпаниям в области чувствительных нервов. В редких случаях, когда заболевание находится на начальной стадии, симптомы могут симулировать стенокардию или холецистит. В спорных ситуациях может быть назначено вирусологическое исследование.

Схема лечения должна составляться лечащим врачом, который на основе клинической картины и формы заболевания может прописать:

  1. Валтрекс. По 2 таблетки 500 мг 3 раза в день. Крайне желательно начать прием препарата в первые 72 чала после обнаружения первых симптомов.
  2. Анцикловир. Обрабатывать высыпания кремом 2 раза в сутки.
  3. Обезболивающие. При необходимости. Обычно назначают Нимесил в пакетиках по 100 мг два раза в день.

Многие врачи сегодня прибегают к услугам препарат Фамвир, который пользуется хорошими отзывами в лечении опоясывающего герпеса. Также он направлен на предотвращение постгерпетической невралгии.

Большое внимание также уделяется возрасту пациенту и сопутствующим заболеваниям. Людям в возрасте 20-30 лет при обнаружении первых признаков опоясывающего лишая и отсутствии острых болевых ощущений, могут назначить обработку высыпаний с помощью растворов Фукорцина или Хлоргексидина. Если в течение 2-3 дней высыпания начинают разрешаться, то прием препаратов не обязателен.

Тяжелое и острое течение с повышенной температурой, ознобом, сильными болями и отеками наблюдается у пожилых людей в возрасте от 60 до 80 лет и людей, страдающих сахарным диабетом или онкологическими заболеваниями. Здесь уже нужно системное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия, ганглиоблокаторов, биогенных стимуляторов и противовирусных мазей.

Доброкачественные новообразования

  1. Елена Reply

    Я когда-то столкнулась с опоясывающим герпесом на 20-й недели беременности. По всей ноге с внутренней стороны были болезненные пузырьки, в паху воспалились лимфоузлы. Боли были такие, что на стенку лезла. Сразу побежала к врачу, он объяснил, что подцепила где-то вирус в общественном месте от того, кто болеет ветрянкой. Прописала анцикловир и витамины какие-то уже не помню, предупредила также, что это очень опасно и нужно внимательно следить за высыпаниями и болевыми ощущениями. У меня слава богу все прошло через 7-10 дней, не знаю правда как эта перенесенная болячка скажется на дочери, но надеюсь все будет хорошо. При первых же высыпаний на любом сроке беременности бегите сразу же к врачу!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *